여기다가 올리는게 맞는 건지 잘 모르겠네요.

지난번 전체 세미나에서 이야기 했던 내용의 요약입니다.

도움이 되시기를 바라면서...

Perspective of the Medical Industry

휴먼영상의학센터 김성현 (kim.shyun@gmail.com)

1.      Introduction

전통적인 의료는 의사의 지식과 기술을 통해서 제한적인 진단과 치료만이 가능했다. 80년대에 들어서 컴퓨터단층촬영장치(computed tomography, CT)의 도입과 함께 의료는 다른 분야의 기술을 채용하기 시작했고 이러한 기술의 도움으로 의료의 범위와 그 치료 효과는 괄목할 만 하게  성장했다.

다른 분야의 기술을 의료에 적용하는 추세는 가속화되어 흔히 알려져 있는 CT, MR, US로 대표되는 영상의학 분야뿐 아니라 유전학 분야에서도 컴퓨터기술을 이용하여 단 시간내에 유전자지도를 완성하는 개가를 올리기도 하였고 의료의 많은 분야에서도 의학이 아닌 다른 분야의 기술을 채용하는 추세는 계속되고 있다. 최근에는 원격에서 수술을 가능하게 하고 외과의사의 손떨림을 보정하며 그 움직임을 정밀하게 제어할 수 있는 로봇수술기 같은 최 첨단의 의료기기가 개발되어 활발히 보급되고 있다.

우리는 이렇게 혁명적이라 할 만큼의 큰 변화가 일어난 기간이 30년이라는 짧은 기간이라는 것에 주목해야 한다.  다양한 기술을 기반으로 만들어지는 의료장비, 의료소프트웨어, 제약산업 등 의료관련 산업이 괄목하게 성장하는 것은 의료의 발전과 함께 당연한 것으로 여겨지지만 다른 분야의 예와 마찬가지로 지난 30년의 변화와 성장보다는 앞으로 10년의 변화와 성장이 더 빠를 것이라는 것은 쉽게 예측할 수 있다.

의료 산업과 관련하여 또 한가지 중요한 점은 의료는 의식주와 함께 사람이 생활하는데 꼭 필요한 서비스 또는 재화라는 것이다.  그 중 생존과 관련된 필수적인 의료서비스는 소비 탄력성이 거의 없는 서비스로 많은 나라에서 국가가 공공재로써 통제를 하고 있다. 필수적인 의료서비스가 아닌 life quality를 높이고 건강하게 오래 사는 데 기여하는 등의 선택 가능한 의료서비스 (optional medical service) 시장은 이런 서비스를 누리고자 하는 인간의 본능적인 욕구과 함께 시장 성장의 한계를 이야기 할 수 없을 만큼 크다.

의료 산업은 한 두 분야의 기술로 제품을 생산하고 서비스를 만들어 내기 힘들다. 예외적으로 일찌감치 전통적인 의료산업으로 자리잡은 제약산업은 가장 단순한 형태의 의료산업으로 필요한 기술분야가 화학, 의학 등으로 제한되어 있어 빨리 산업분야로 정착되었다고 할 수 있다.

그러나 최근에 새롭게 나타나고 빠르게 성장하는 의료시장은 의학, 화학, 생물학, 기계, 전자, 컴퓨터 등 이공계열의 학문분야뿐 아니라 심리학, 사회학과 같은 인문계열의 학문분야까지 다양한 전문가가 필요한 경우가 많고 의료시장의 이러한 면은 자본의 의료산업 초기 진출의 걸림돌이 되기도 하지만 광범위한 파급효과를 가지고 있어서 대자본이 의료산업의 다양한 포트폴리오를 갖추고 진입을 할 때 상승효과를 가져올 수 있는 장점이 되기도 한다.

2.      Medical industry 현황

a.      국외현황

b.      국내현황

3.      사업분야

a.      의료소프트웨어 분야

                         i.         통합소프트웨어: EMR + PACS + homepage + 병원용ERP (인사, 구매, 회계...)

                        ii.         PHR

                       iii.         medical information cloud (information storage and exchange)

b.      의료소프트웨어와 통합된 가정용의료기기분야

                         i.         혈압계, 혈당계, 체중계, 체온계

                        ii.         손목시계 또는 목걸이 형태의 개인용 monitoring 단말: pulse meter, thermometer, motion detector, fall down detector

                       iii.         in house cam

                       iv.         all devices must have communication interface (LAN, USB, wifi, mobile communication, bluetooth etc)

                        v.         automatic logging of the each person's data

c.      의료소프트웨어 및 가정용의료기기 기반을 이용한 ubiquitous care service

                         i.         만성질환 (고혈압, 당뇨, 비만) 관리

                        ii.         소아 또는 암 등 중증질환자의 급성 열성 질병 관리

                       iii.         혼자사는 노약자의 personal monitoring and emergency evacuation

d.      EMR, PHR을 통한 targeted advertisement

                         i.         EMR은 의료관련인력이 업무 시간 내내 사용하는 시스템으로 의료관련 광고에 최적의 프레임이라 할 수 있음.

                        ii.         일반인이 사용하는 PHR은 환자가 입력하는 정보의 종류에 따라 적절한 광고를 할수 있는 interactive advertisement의 좋은 프레임임.

e.      Secondary health and medical statistics

                         i.         의료소모품 통계의 수집, 가공, 판매, 자체 이용

                        ii.         질병통계

f.       medical research

                         i.         EMR database 및 표준 data capture를 이용한 research support

4.      Related portfolio and synergy

a.      의료기기

                         i.         EMR, PACS와의 통합을 통해 경쟁제품과 차별화된 기능을 부여할 수 있음.

                        ii.         소프트웨어와의 통합을 통해 total solution 형태의 마케팅이 가능함

b.      제약산업

                         i.         EMR, PACS 데이터베이스 분석을 통해 특정 제품분야의 처방형태, 대상환자 등 신제품 개발에 필요한 정보를 쉽게 얻을 수 있음

                        ii.         marketing, sales에 필요한 시장점유분석, 처방형태, 지역 등 다양한 통계

c.      의료서비스

                         i.         home care

                        ii.         personal care

                       iii.         emergency evacuation

                       iv.         PHR database를 기반으로 만성질환자, 중환자 등의 homecare service를 개발할 수 있으며 이동 중에도 personal monitoring device기반의 personal care service 기존의 긴급출동 시스템을 연계한 emergency evacuation서비스를 개발할 수 있음

5.      Medical industry alliance

a.      의료장비 및 소모품, 의료소프트웨어, 의료관련서비스를 묶어서 소비자에게 제공하는 체계의 구축

b.      통합된 alliance의 장점을 살려 단품으로 제공되는 경쟁제품과의 차별성 부각

c.      후발주자로 의료시장에 참여하는 handicap을 극복하는 수단으로 사용

6.      Infrastructure of the Medical industry: EMR and PACS

의료산업에 있어서 EMR, PACS는 IT 산업에 있어서의 operating system이나 browser와 같은 존재로 모든 의료관련 정보가 모여드는 플랫폼이다.

플랫폼을 장악하는 기업이 동 분야의 사업전개에 절대적으로 유리한 고지를 차지한다는 것은 다시 언급할 필요가 없는 주지의 사실이다.

의료소프트웨어의 개발 및 판매를 통한 수익보다는 높은 시장점유를 통해 창출되는 부가가치가 더 클 것으로 예상되며 internet explorer, chrome, safari 같은 브라우저를 가지고 사업을 전개해 가는 IT분야의 예를 보면 쉽게 이해할 수 있다.

 마이크로소프트는 미래의 의료산업분야 주도권을 위해 새롭게 출시된 Vista 이후의 OS에 의료정보 관련 protocol, library 등 framework를 embed해서 출시하고 있는 상황이며 microsoft healthvault 같은 PHR을 수년전부터 개발하여 운영하고 지금도 계속 개발중이다.

google도 google health라는 PHR을 출시하여 운영하고 있으며 아직까지 본격적인 사업을 벌이고 있지는 않지만 꾸준한 시장경험의 축적을 통해 미래를 준비하고 있다.

a.      EMR

                         i.         electric medical record

                        ii.         의료기관에서 대부분의 의료정보를 manage하는 소프트웨어

                       iii.         환자정보, 질병정보, 소모품사용정보, 의료장비에서 획득되는 정보를 환자별로 시간별로 저장하고 필요시에 제공하는 기능

                       iv.         의료기관에서 사용되는 대부분의 장비는 EMR에 연동되어야 하며 의료산업의 가장 기본적인 infrastructure임.

                        v.         EMR 시장의 점유를 높이는 것이 다른 분야의 성공적인 시장진입에 중요한 역할을 할것으로 기대됨

                       vi.         EMR DB에 저장된 정보를 토대로 많은 종류의 새로운 시장을 창출할 수 있음.

b.      PACS

                         i.         Picture Archiving Communication System

                        ii.         질병정보 중 주로 CT, MR 등 영상의학검사장비에서 획득되는 이미지, 동영상 등을 manage하는 시스템

                       iii.         최근에는 내시경, 수술현미경, 병리소견 등 multimedia information을 관리하는 쪽으로 기능이 확장되고 있음.

                       iv.         영상의학검사장비와 통합되어 사용되며 PACS시장의 점유는 영상의학장비시장의 진입에 중요한 역할을 할 수 있음.

c.      EMR + PACS 통합시스템

                         i.         PACS에서 관리되는 정보도 의료정보이므로 EMR에 통합될 필요가 있으며 구체적인 시장의 요구도 있음.

                        ii.         새롭게 개발되는 통합시스템의 요구사항

1.      portability: 언제 어디서나 환자 또는 의사가 있는 위치에서 접근이 가능해야 함

2.      communicability: 환자, 의사, 의료관련인력 등 user간 자유로운 communication

3.      interoperability: medical information의 자유로운 유통

4.      efficiency: 데이터량이 많은 의료정보를 표준사양의 컴퓨터 시스템을 이용하여 쉽게 조작할 수 있어야 함.